第一 氟化物如何防蛀

目前氟化物預防蛀牙的作用有三個主要機轉:
1.增加牙齒抗酸防蛀能力
氟化物在牙齒表面形成結晶化良好且較抗酸的「氟化磷灰石」,能抵抗細菌對牙齒的酸蝕,達到預防蛀牙的效果。
2.初期蛀牙病變再礦物質化
臨床上可以看到牙齒表面出現白斑,但表面尚未形成凹洞,是蛀牙的前期,如果情況繼續惡化,表面會開始崩解,形成蛀牙。氟化物可以重建強化已經脫鈣的琺瑯質表面。
3.抑制細菌、減少產酸
抑制細本身酵素的活力,也使牙菌斑不容易黏附在牙齒表面,降低蛀牙發生的機會。 氟化物防蛀的效果最大在平滑表面上(約85%),其次為鄰接牙面(約75%),小窩溝裂效果較小(約35%)。


第二 氟的使用方式

全身性 – 如飲水加氟、吃氟錠、牛奶加氟…等
局部性 –如牙齒塗氟、含氟牙膏、含氟漱口水…等
其他尚有自然界可獲得,非飲水加氟區每日由飲水或食物攝取約1~3mg氟。 飲食中高含氟量的有:茶葉、魚骨、芋頭。
一般兒童可在家使用氟錠或含氟漱口水(擇一,或由醫師建議使用,以免過量),每半年由牙醫師進行全口塗氟。


慢性腎衰竭的小朋友,在吞入高濃度的氟素後會有延長升高血中氟濃度的時間之情形,且此類小朋友的蛀牙發生率較一般小朋友低,故無須給予額外的氟補充。


第三 氟的適當劑量

一般使用氟化物種類及含氟量



1999年台灣地區氟化物的補充劑量建議表


第四 氟化物安全性

可能中毒劑量: 5mg F/kg


小朋友使用兒童牙膏要注意,不要過量,使用的牙膏量不需要很多,約一顆花生米大小量即可,父母親要在旁監督,盡量減少吞食。以2~3歲體重約10~15公斤,若吞食超過50~75g即可能中毒(小包裝約一條,大包裝約半條牙膏量)。
家用含氟漱口水(0.05%)一罐約300~500cc,每次使用約5~10cc,體重若大約10kg,若誤吞超過215cc可能中毒(約1/2~2/3罐)。學校用的濃度更高,更需小心使用。

氟錠的使用,2~3歲體重約10~15公斤,若使用0.5mg錠劑,超過100顆為中毒劑量;3歲以上若體重超過20kg,使用1mg錠劑,也是超過100顆為中毒劑量,市售氟錠一罐約100顆,儘量放在小朋友不易拿取之處!!

吞食過量氟化物時,有噁心、嘔吐、腹痛等症狀。吞服量牙可以喝牛奶或含鋁鎂之制酸劑和氟結合,減少人體吸收;吞食量大需送醫。



版權所有,不得轉載或公開傳播。案例療程因人而異,需遵從專業醫師評估。 Power by 昶遠資訊 © 2016.