門診時間什麼時候?  

我們的上班時間為星期一~五,下午1:30~5:00晚上6:00~9:30
星期六:早上9:00~12:30下午1:30~5:00
非門診時間電話會調為語音答錄,請留話或是上班時間再撥過來,謝謝。

 可以網路預約嗎?  

因為約診需要翻閱約診本,所以目前網路不提供約診服務,麻煩媽媽打電話至門診,比較能為您安排適合的時間。

 如果一直約不到,可不可以直接到現場等候掛號看診?  

我們是採預約制,醫師會預留完整充裕的時間,來和家長及小朋友溝通,以完成檢查或治療;孩子真的需要花點時間才能完成檢查和治療,所以預約的方式比較能讓我們提供好的醫療品質,非常不建議現場來等,因為原本時間上就排給預約的孩子,除非當時治療的小朋友提早完成有空檔,不然一般不接受現場等待。如果沒預約,有時現場會等候非常久,或者醫師僅有短暫零星的時間可以處理甚至完全沒有時間處理,這樣對小朋友來說是不好的,請家長體諒。謝謝。

 小朋友多久應該看牙?  

建議每半年定期檢查,塗氟也是半年一次,如有特殊情形(如:換牙期、高蛀牙率…)醫師會再另外建議。

 我的孩子已經長牙了,什麼時候可以開始塗氟或檢查呢?事先要注意什麼呢?  

一歲以上我們就開始塗氟囉!不管長幾顆牙都可以,每半年可以再加強一次,我們也會和您討論孩子的口腔清潔方法及不容易蛀牙的飲食習慣,歡迎預約門診。
一歲多因為已經很會認人,在門診通常檢查會有點哭鬧,我們的方式是請讓孩子躺在診療椅上,爸媽趴著牽住手和扶著腳,讓醫師儘速檢查、清潔、塗氟,有時較小的孩子,甚至會請父母抱著,仰躺醫師腿上來進行;過程約需2~3分鐘,之後30分鐘內不要進食、喝水、漱口,完成後再討論孩子的情形,讓孩子比較不會不舒服太久。
約診當天家長可以提早幾分鐘帶孩子來診所熟悉環境,以降低孩子的不安及焦慮,請媽媽不要讓小朋友吃太飽,避免嘔吐不舒服喔。

 塗氟是不是就不會蛀了呢?會不會刷一刷就掉了?  

不要蛀牙最重要的還是清潔(刷牙、牙線)和飲食(減少甜牙、睡前不喝奶),氟是一種幫忙而已,沒有辦法讓蛀牙消失。
氟化物預防蛀牙的作用有三個主要機轉:
1。增加牙齒抗酸防蛀能力
2。初期蛀牙病變再礦物質化
3。抑制細菌、減少產酸。隨著時間還是會慢慢損耗,所以建議半年可以請醫師塗一次。
除了醫師使用的高濃度氟,也可以在家使用氟錠或含氟漱口水來幫忙,請醫師評估孩子適合的方式再做建議。

 寶寶二歲二個月,可是門牙黃黃的,是不是已經蛀掉?要怎麼治療呢?  

三歲以下的孩子,可能還沒辦法很配合地進行治療,大多還是需要束縛板保護才能進行治療。

不過有時如果只是很早期的脫鈣(牙齒表面形成粉白色,或黃褐色,但還未形成蛀洞),不見得要到治療的程度,建議可以先讓醫師看看小朋友的情形,再建議適合的清潔方式,配合喝奶、飲食習慣的調整,希望可以幫助延緩蛀牙的情形。

 要去看牙了,第一次就會治療嗎?小朋友這麼小會配合嗎?如果不配合怎麼辦呢?  

一般三歲以上的孩子,認知理解能力比較足夠,我們在門診會希望以漸進式「行為誘導」的方式來讓小朋友逐漸適應牙科的治療。先讓他進行比較簡單的項目,建立和醫師之間的信任感,第二次或第三次再進行比較難度高的治療部份。我們常在第一次進行檢查和照x光片,先介紹孩子我們要使用的口鏡、檢查,再視需要照X光片,以了解全口的狀況並向家長說明治療計畫。通常當次不會馬上開始進行上麻藥或使用機器開始治療,以漸進式的方式讓孩子熟悉器具,以免孩子恐懼。
不過每個孩子的個性和害怕的事都有所不同,行為誘導也有軟硬兼施的部分,在門診醫師接觸孩子了解孩子之後會再跟家長建議可能使用的方式。一般三歲以上大概在門診可以慢慢教到配合治療,如果孩子真的是抗拒比較強烈,全口又需多次治療,也會建議家長到大型醫院考慮全身麻醉的方式進行。

 看牙很害怕,沒有辦法照X光片,能不能不要照呢?  

x光片也是診斷的必需,由片子才看得出蛀牙的深度、牙根有無發炎受損,才能評估治療計劃。照x光片常在第一次進行,看看孩子的配合程度(放東西入口是牙科治療必經的一個挑戰,如果不是嘔吐反射太強烈、或是照片子前吃太飽,三歲以上的孩子大概都可以完成),醫師也比較能從簡單的部份開始了解孩子。
有的孩子對口內放入東西的確比較敏感,在門診也會遇到,我們一般建議家長在治療和照x光片前,一定要有足夠的空腹時間(至少四~六個小時),這樣即使孩子有嘔吐的反射,也比較忍得住;另外在門診我們會先從門牙區較簡單的開始試照,讓孩子適應底片。
如果小朋友平常在家刷牙並不會嘔吐,照x光片的反應大多來自於恐懼、心情太緊張;可能需要醫師和孩子建立一些關係後,適時讓醫師和孩子單獨相處一下,也許比較容易成功喔。

 乳牙不是會換嗎,為什麼還要處理,等換牙不可以嗎?  

乳牙20顆,下門牙6~7歲換牙,後面臼齒區要10~12歲才換,乳牙蛀牙有時還來不及等到換牙就發炎壞掉化膿,這時躲在乳牙根下方發育的恆牙會受到影響,有的恆牙甚至一長出來表面會有鈣化不全的斑點,或是表面缺損;太早期就壞掉拔掉的乳牙,沒有辦法為接下來的恆牙佔住位置,也會造成之後排列不整,或是牙齒阻生長不出來的問題。

 後面牙齒蛀了一個洞,為什麼不能用補的要抽神經呢?那會不會影響恆牙呢?  

乳牙的齒質比恆牙薄,所以同樣大小的蛀洞,恆牙可能還可以補牙,乳牙可能已經通到牙髓腔要根管治療(即俗稱抽神經)。
牙齒內部有一個空間就是牙髓腔,抽神經就是把這個空間清乾淨,就像把房間內部打掃乾淨一樣,只要地基還穩(牙根狀況還好),這顆牙齒還是可以套上牙套繼續使用 。
乳牙和恆牙的神經是個自獨立分開的,恆牙長出來還是有自己的神經。

 為什麼要上麻藥?只要塗的不用打針嗎?會不會很不舒服  

乳牙的齒質比恆牙薄,在蛀牙比較深的處理時會容易酸痛不舒服,拔牙和齒髓治療在沒有上麻藥的情況下是非常痛的。在這極不舒服的狀況下是無法要求小朋友配合的,所以還是會上麻藥,讓孩子不會因為治療很疼痛而怕看牙。
醫師在施打麻藥時採用的針頭是最細的,且會在進針處塗表面麻醉劑,擦的麻藥只能麻牙肉無法麻到牙齒,但可以讓進針時比較不會疼痛,讓孩子比較不害怕。上麻藥後會有局部麻木,腫脹的感覺,有些小朋友會因為感覺怪怪的而用牙齒去吸咬麻木的部位或是用手去抓,因為麻藥作用時抓或咬麻木的組織不會有痛覺,有可能咬傷而不自知,請家長密切注意及制止小朋友這樣的行為。麻藥作用時間約持續兩小時,請家長在這段時間內不要讓小朋友吃一些需要咀嚼的食物,可以喝一些流質如牛奶或水。

 牙齒旁邊長了一個包包,可是都沒有說過會痛耶,需要處理嗎?  

乳牙因為根尖比較開,不像恆牙比較容易蛀牙發炎就痛起來,常常因為不痛就被忽略了,有時甚至已經牙髓腔壞死或化膿了還沒痛過,所以疼痛並不是判斷要不要做治療的依據。長膿胞表示牙髓腔壞死化膿了,要照X光片看是否牙根還完整可以進行根管治療,如果太嚴重,可能得拔除以免影響恆牙牙胚。

 前面門牙黃黃的,是牙垢嗎?可以刷得掉嗎?  

牙垢(厚厚的牙菌斑)是刷得掉的。如果上門牙黃黃的,連刷牙或紗布都弄不掉,就有可能是脫鈣的情形,甚至已是早期蛀牙!脫鈣是指牙齒表面琺瑯質受到牙菌斑侵蝕,雖然表面還完整,可是硬度軟化,如果清潔不當,再一段時間就會形成蛀牙。門牙的脫鈣常常是因為含著奶睡,加上清潔做得不夠徹底,脫鈣的牙齒表面硬度已經變軟,所以會有變特別白或咖啡色的情形,牙齒顏色已經無法再回到原本的情形,可是如果好好的照顧,可以讓硬度維持住,不要形成蛀洞。

 脫鈣的牙齒是不是鈣不夠呢?吃鈣片可以加強嗎?  

脫鈣的牙齒無法補鈣讓牙齒重新吸收,但可以用氟化物再重新增強硬度,千萬不要用手指甲或尖銳的東西去刮表面,造成坑洞後就更容易蛀!
請醫師檢查看看實際的狀況,再建議合適的飲食、清潔方式,定期檢查也很重要喔。

 牙齒上面黑黑的,醫師說是染色,為什麼會染色?清得掉嗎?會蛀掉嗎?  

有的孩子口內的細菌比較容易產生色素,如果比較久了可能還是要請醫師用機器才能清除,不過即使清掉,還是會慢慢染上;會被染色的地方,大多是清潔比較沒有清到的地方,所以還是建議讓醫師看看下方有沒有產生蛀牙,會比較放心。容易染色的小朋友,吃有顏色的食物飲料後要常常漱口或刷牙,常見造成染色的食物有:巧克力。奶茶。一些營養補充品(維他命。鐵劑。藻類。)中藥等。
孩子大一點就可以來讓牙醫師潔牙拋光,建議和半年塗氟一起處理即可。

 什麼時候要開始刷牙?寶寶都要自己來怎麼辦?  

長牙就要開始刷了,只長門牙區就用紗布,後牙長了就要用牙刷。寶寶手部動作還不夠精緻,還是建議由爸爸媽媽來刷。

 牙齒卡肉或菜渣再用牙線就好了嗎?牙線棒可嗎?會不會把牙縫愈用愈大?  

牙線主要是清牙菌班,所以每天都要用,而且要記得做「刮」牙面的動作,才能清乾淨牙菌斑。牙線或牙線棒都可以,如果用牙線棒就小心後面尖尖的地方不要刺到受傷,或是可以買兒童圓頭尾巴的牙線棒。
一般建議六歲以下還是由父母執行牙線的清潔,比較確實。正常不要過度用力傷害牙齦,並不會讓縫隙變大,兒童隨著年齡,因為骨骼長大,牙齒會開始出現縫隙,不過要小心,很快增大的縫隙,常常是裡面蛀空了…還是建議由醫師定期檢查比較放心。

 喝母奶不是比較不會蛀牙嗎?也要刷牙嗎?  

喝母奶的寶寶跟喝奶粉的寶寶一樣會有奶瓶性齲齒的問題,所以喝完奶一定要清潔牙齒,只長了前牙的寶寶可以用紗布沾開水把牙面清乾淨(正面背面都要喔)如果連後牙都長了那最好都要用牙刷刷乾淨,喝母奶的寶寶常常會把媽咪的ㄋㄟㄋㄟ當成安撫奶嘴想到就吸,這樣會造成牙齒長時間泡在奶垢中,會造成很嚴重的蛀牙,所以餵母奶的媽咪一定要多加注意 。

 小朋友需要用牙膏嗎?吃進去會不會氟太多了呢?  

一般躺著刷會建議先用開水刷,這樣小朋友比較不會一直想起來漱口,而且比較不會有牙膏的泡泡阻礙刷牙的視線,六歲以下,用不用牙膏沒有太大關係,如果想要有「氟」的防蛀效果,可以再塗含氟漱口水,或是含氟錠;三歲多已經和大人一樣吃東西了,如果覺得口內有些味道,可以刷到最後再沾一點牙膏來「芳香」一下。兒童牙膏的含氟是一般都很少,豌豆一半的量應該是ok的。

 牙刷要無怎麼選,市售的分不同年紀,那六歲以上要用大人的嗎?  

牙刷選小一點的就好(刷毛約3 × 6排),因為食物精緻化,現在小朋友的牙弓骨骼大多較小,相對地牙齒排列擁擠,小一點的牙刷比較能旋轉清潔到各個角度。而且即使上小學了,也不用急著換成大人的牙刷,如果是屬於排列較不整齊,建議還是繼續使用較小的兒童牙刷 。

 寶貝上面門牙有一塊肉連著牙齒,會影響發音嗎?要不要手術呢?  

唇繫帶的位置比較低,臨床上蠻常見,門牙靠牙齦的地方會比較難清潔,請媽媽一手把唇撥開一手用牙刷,比較不會拉傷繫帶,大部份因為換恆牙時骨骼的形狀變化,繫帶位置就向上移了,很少需要手術去處理,建議先觀察即可,如果不放心也可請醫師看一下,指導清潔的方式。

 弟弟已經一歲二個月才長下面2顆門牙,這樣正常嗎?  

平均來說,嬰兒6-8個月時會開始長牙,但我們也看過蠻多孩子一歲以後才開始長牙,只有極少數的孩子他們患有一些特殊罕見疾病會合併牙齒的萌發異常,所以只要您的孩子全身健康沒有全身性疾病,建議您可以再觀察,不需太緊張,如果真的不放心也可以帶過來檢查一下 .

 我的孩子已經小一了,牙齒都還沒搖,同學有的中班就已經換了,會不會換太慢?要不要補充鈣質呢?  

一般孩子平均六歲左右開始換牙,「平均」並不是每一個孩子都一樣,落差時間可能有1~2年,所以不用太擔心。換牙慢跟鈣質沒有太大關係,不用太擔心。

 下面乳牙門牙還沒掉,就有牙齒從裡面長出來了,而且歪歪的,是不是要先拔掉乳牙呢?  

下顎門牙從內側長出,是目前小朋友常見的情形,因為他們的牙床骨骼都普遍比較小,而乳牙下方的恆牙一歲開始就已經在骨骼裡面發育,在骨骼太小的狀況下,恆牙排列因此不整齊,才導致長牙時沒有辦法讓乳牙牙根順利吸收,所以並不是乳牙擋住恆牙造成恆牙歪掉。
一般我們建議等新牙長到將近乳牙一半高度,或是乳牙搖動會不舒服時,就可以請醫師幫忙拔除。

 寶貝已經長了16顆乳牙了,可是前面是下面門牙咬在上面門牙外面,可不可以矯正呢?  

乳牙的前牙錯咬,一般建議先觀察,一方面因為骨骼裡恆牙的牙胚正在發育,如果這個時候對乳牙做位置的調整會傷到恆牙,而且這個年紀的小孩還沒有辦法進行太複雜的牙科治療。 如果家族有錯咬或異常咬合(就是俗稱戽斗的咬合),有可能寶寶長大還是會需要進一步矯正;也有的情形是骨骼生長變化,恆牙齒列就正常了,所以先別太擔心。
錯咬在刷上門牙都比較困難,所以容易蛀牙唷!建議還是請醫師檢查看看是不是有初期的蛀牙產生了,而且健保可以定期半年免費塗氟來加強齒質。

 前面門牙都換新的恆牙了,可是有一顆上面的門牙歪掉卡在裡面,要不要矯正呢?  

怕上門牙的表面被下門牙磨得形狀不漂亮,會提早進行局部的矯正。但有的孩子是戽斗型的咬合,會有其他的考量,建議還是到門診請醫師評估,再詳細跟您就孩子情形解說。謝謝。

 下面犬齒和門齒黏在一起,牙線也下不去,是什麼問題呢?  

這樣的牙稱為黏合齒,牙齒發育時原本兩顆牙的牙胚一起形成了一顆牙,所以中間是黏在一起沒有辦法用牙線清潔,有的縫很深,要特別用牙刷清(內側也要),不然很容易蛀掉。
有黏合齒的的孩子,少部份比例天生恆牙會有缺牙,我們會視情形照x光片來做確認。

 女兒現在小二,換出來的牙齒都歪歪的,可以矯正了嗎?  

目前小朋友的牙床骨骼都普遍比較小,恆牙歪掉的情形很常見,一般如果是單純空間不太夠而排列不整,骨骼生長上下顎對稱性沒有問題的,會先觀察到全部換牙後再開始矯正,如果有一些骨骼上的問題再視情況看是否早期介入, 建議請醫師評估看看。

 乳牙門牙已經掉了快一年了,都還沒長恆牙,怎麼辦?  

有些情形下(如小時候撞傷、較嚴重的蛀牙),恆牙的大門牙會有阻生的情形。
因為牙齒有沒有繼續萌發,需要時間上幾次的評估才能判斷是否真的阻生,一般會先觀察和其他牙齒的位置,間隔幾個月以x光片檢查生長情形,門診中也有小朋友乳牙掉落後恆牙間隔將近兩年才萌發,所以很難單就一次的診察就判斷阻生與否。
如果真為阻生,才考慮以手術加上矯正來拉出牙齒,這個就需要更進一步的詳細評估是否可行。

 

 

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