塗抹式的表面麻藥只對牙齦或黏膜的表層有效，深度有限，無法抑制深層治療引起的疼痛，因此，胡桃鉗兒童牙醫進行蛀牙治療時，仍需要使用「注射型麻藥」，不過在注射前，牙醫通常會先塗抹表面麻藥，以減少針頭進入時的刺痛感，讓整體感受更溫和。

橡皮帳的使用可有效隔離治療牙齒與口腔環境，減少治療時口內積水的不適感，特別適合對水感敏感的小朋友，在齒髓治療（抽神經）中，可防止唾液細菌污染牙髓腔，提高治療成功率；於複合樹脂填補時，亦能避免唾液造成填補失敗或再蛀牙，由於孩童唾液控制較困難，為確保治療品質，建議家長支持橡皮帳的使用。